차례:
올림픽 트랙 스타 Gail Devers가 그로 인해 어려움을 겪었습니다. 그녀의 땀샘이 "와키 (whacko)"에 빠졌을 당시 언론에 자신감을 보인 전 바바라 부시 대통령도 마찬가지였다. 1991 년 조지 부시도 심장이 뛰기 시작하자 병원에 갔다.
그들의 문제? 갑상선 질환.
아담의 사과 바로 아래에 위치한 갑상선은 무게가 1 온스 미만이지만 대부분의 신체 기능에 필수적입니다. 분비샘은 혈액에서식이 요오드를 섭취하여 심장 박동수, 체중, 기분, 에너지, 피부 상태에 영향을 미치는 두 가지 호르몬을 만들고 여성의 경우 다산 및 월경 규칙성에 영향을줍니다.
적절하게 치료 된 갑상선 문제는 비교적 쉽게 관리 할 수 있습니다. 그러나 먼저 탐지해야합니다. 항상 쉬운 것은 아닙니다.
갑상선 기능 저하
가장 흔한 갑상선 문제는 갑상선 기능 항진증 ( " hypo "가 너무 낮음을 의미 함)이며, 이는 선이 너무 적은 호르몬을 생성 할 때 발생합니다. 미국 갑상선 재단 (Thyroid Foundation of America)에 따르면 11 백만 명의 미국인이이 상태에 있습니다. 치료받지 않은 갑상선 기능 항진증은 높은 콜레스테롤, 건망증, 집중력 저하 및 불임을 유발할 수 있습니다.
땀샘이 활동이 없으면 신진 대사가 느려집니다. 피곤하고 느려질 수 있습니다. 체중이 증가하거나 (보통 10 파운드 또는 20 파운드 이하) 추위에 민감 할 수 있습니다. 다른 증상으로는 푹신한 얼굴, 건조한 피부, 부서지기 쉬운 손톱, 변비 또는 불규칙한 생리 기간이 있습니다.
애매한 질병
대부분의 환자들에게 갑상선 문제는 몇 달에 걸쳐 점차적으로 발생하며 간과되거나 스트레스, 정상적인 노화 또는 폐경으로 인한 것일 수 있습니다. 뉴욕 대 의과 대학 내분비학자인 로렌 와이저 그린 (Lorren Wiser Greene)은 갑상선 기능 저하증 환자의 절반이이를 모르고 있다고 연구 결과는 밝혔다.
갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 면역 체계가 갑상선을 공격하는 세포를 생성하는 장애인 하시모토 병입니다. 여성보다 남성에서 5 ~ 8 배 더 흔하며 일반적으로 40 세 이후에 발생합니다. 60 세가되면 여성의 17 %와 남성의 9 %가 갑상선 기능 부진을 경험합니다. 갑상선 질환 또는 당뇨병과 같은자가 면역 질환의 가족력이있는 경우 위험이 증가합니다.
20 명의 여성 중 약 1 명이 출산 후 갑상선 문제를 경험합니다. Greene 박사는 새로운 산모가 먼저 갑상선 기능 항진증의 과다 증상을 겪고 갑상선이 너무 낮아져 산후 우울증과 같은 증상이 나타날 수 있다고 말합니다. 종종 호르몬 생산은 출생 후 1 년에 정상으로 돌아 오지만 때때로 단기 치료가 필요하다고 그녀는 말합니다.
갑상선 문제 진단
뇌하수체에서 분비되는 물질 인 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 을 측정하는 고감도 혈액 검사로 갑상선 질환을 쉽게 발견 할 수 있습니다. 뇌하수체는 갑상선에서 얼마나 많은 호르몬이 생성되는지를 조절합니다. 갑상선 기능이 약하면 높은 수준으로 등록됩니다. 땀샘이 과도하게 자극되면 낮습니다.
민감한 TSH 검사는 조기 진단을 가능하게하여 환자가 성가신 증상이 나타나기 전에 치료를 시작할 수 있도록합니다. 약 $ 50의 비용이 드는이 테스트는 정기 건강 검진에서 일상적인 것은 아니지만 일부 의료 전문가는 반드시 그래야한다고 생각합니다. 작년 에 미국 의학 협회 저널 (Journal of the American Medical Association) 에 발표 된 한 연구에 따르면 갑상선 문제에 대한 35 세 이상의 남성과 여성에 대한 정기 검사는 혈압 검사 나 콜레스테롤 수치 검사만큼 비용 효과적이라고합니다.
미국 임상 내분비 학자 협회 (AACE) 는 노인, 특히 노인이 증상이 없더라도 정기적 인 갑상선 검사를 받도록 권장 합니다. AACE는 몇 살인지 지정하지 않습니다. 달라스 내분비학자인 스탠리 펠트 (Stanley Feld)는 전문가들이 가이드 라인에 동의하지 않는다고 말했다. "일부 전문가들은 대량 선별이 60에서 시작해야한다고 생각하지만, 설명 할 수없는 증상이있는 33 세 여성이라면 검사를 받아야합니다."
합성 호르몬 요법
일단 진단되면 의사는 갑상선 호르몬을 레보 티록신이라는 합성 버전으로 대체하여 갑상선 기능 항진증을 치료합니다. 신생 약, 레보 트로이드 또는 레 복실로 판매됩니다. 이 약물은 호르몬 수치를 정상으로 회복시키고 증상을 제거합니다. 일반적으로 몇 주 안에 혜택을 제공하지만 올바른 복용량을 찾는 데 몇 개월이 걸리고 실험이 필요한 경우가 종종 있습니다.
약물은 치료법이 아닙니다. 평생 동안 매일 복용해야합니다. 다행히 부작용이나 알레르기가 거의 없으며 임신 또는 수유 중에 복용 할 수 있으며 저렴합니다 (연간 약 $ 60 ~ $ 80).
알약을 복용하는 경우, 정확한 복용량을 보장하기 위해 정기적 인 TSH 혈액 검사를 받아야합니다. 갑상선 재단의 미국 의료 책임자 인 Lawrence Wood는 말합니다. 갑상선 수치가 너무 높으면 골 손실을 유발하여 골다공증 및 심장 문제의 위험이 증가합니다.
과잉 갑상선
갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인 인 그레이브스 병은 갑상선이 너무 많은 호르몬을 생산할 때 발생합니다. 갑상선 기능 항진증과 마찬가지로 갑상선 기능 항진증이나자가 면역 질환이있는 가정에서 발생하는 경향이 있습니다. 남성, 특히 30 대와 40 대 여성보다 여성에서 더 많이 발생합니다.
갑상선 기능 항진증 ( " hyper "가 너무 많음을 나타냄) 인 경우 빠른 심장 박동, 근육 떨림, 체중 감소, 불안 또는 과민증이 발생할 수 있습니다. 다른 징후로는 월경 불규칙, 탈모, 열 불내증, 시력 문제 및 / 또는 갑상선 비대가 있습니다. 노인에서는 증상이 미묘합니다. 우드 박사는“체중 감량과 근육 약화가 유일한 증상 일 수 있습니다.
그레이브스 병은 때때로 눈 뒤의 조직을 공격하는 항체로 인해 눈 문제를 동반합니다. 화상, 건조 및 이중 시력이 발생할 수 있습니다. 때로는 조직이 부어 눈이 부풀어 오릅니다. 의사는 TSH 혈액 검사를 사용하여 갑상선 기능 항진증을 진단 한 다음 갑상선 호르몬을 직접 측정하여 문제의 심각성을 평가하는 검사를 수행 할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 치료
두 가지 일반적인 치료 옵션은 방사성 요오드 요법과 약물입니다. 존스 홉킨스 대학교 갑상선 클리닉의 데이비드 쿠퍼 (David Cooper) 박사는 수술이 세 번째 선택이지만 미국에서는 거의 이루어지지 않는다고 밝혔다.
methimazole 및 propylthiouricil과 같은 항 갑상선 약물은 호르몬 생산을 차단합니다. 이 약들은 몇 주 또는 몇 달 안에 구호를 전달할 수 있습니다. 일반적으로 1 년 이상 복용 한 후 중단됩니다. Cooper 박사는 약 30 %의 경우 증상이 완화되고 약물 요법이 중단된다고 말했다.
그러나 이러한 약물은 때때로 발진 및 간 문제와 같은 불쾌한 부작용을 유발합니다. 방사선 요오드 요법이 가장 흔한 치료법으로 등장했다. 음료 또는 알약의 형태로 섭취하면 방사성 요오드는 갑상선에 모여 세포를 조사하고 샘을 비활성화합니다. 쿠퍼 박사는 요오드는 빠르게 배설되며 다른 장기에 해를 끼치 지 않는다고 말했다.
갑상선 암
약 3 천만 명의 미국인이 갑상선에 결절이라고하는 덩어리가 있습니다. 대부분의 결절은 무해하지만 5 ~ 10 %의 사례에서 이러한 성장은 암성이라고 Feld 박사는 말합니다.
갑상선암의 원인은 불분명하지만, 어린이로서 흉선에 X 선 치료를받은 사람은 위험이 더 높습니다.
갑상선 암 진단은 미세 바늘 흡인 생검으로 수행됩니다. 의사는 결절에 바늘을 삽입하여 조직 샘플을 추출합니다. 다행히도 치료는 성공률이 높습니다.
목을 내밀어
새로운 간단한자가 검사는 갑상선 암을 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 미국 임상 내분비 학자 협회 (American Association of Clinical Endocrinologists)에 의해 생성 된이 검사는 결절, 갑상선 덩어리 또는 갑상선종, 갑상선을 감지합니다. 시험을 치르려면 휴대용 거울과 물 한 잔이 필요합니다.
1. 거울을 손에 들고 갑상선이 위치한 목 부분을 살펴보십시오. 아담의 사과 바로 아래와 쇄골 바로 위입니다.
2. 머리를 뒤로 젖히십시오.
3. 물을 마시고 삼키십시오.
4. 삼킬 때 목을보고 돌출부 나 돌출부가 있는지 확인하십시오. 갑상선과 아담의 사과를 혼동하지 마십시오.이 과정을 여러 번 반복하십시오.
5. 돌출이나 돌출이 보이면 즉시 의사에게 연락하십시오.
