성공적인 천식 치료는 현재 증상을 감소시킬뿐만 아니라 구조 약 사용을 제한하고 직장 및 학교 출석, 운동 및 기타 신체 활동 수행과 같은 정상적인 활동 수준을 유지하는 데 도움이됩니다.
천식 중증도의 4 가지 주요 분류 (약을 시작하기 전에 측정)는 다음과 같습니다.
- 간헐적 천식 은 일주일에 최대 두 번 증상이 있고 정상 또는 거의 정상 폐 기능을 가진 가장 가벼운 천식 입니다.
- 경증 지속성 천식 에는 일주일에 두 번 이상 증상이 동반되지만 하루에 한 번만 증상이 동반됩니다. 폐 기능 검사는 정상이거나 약간 비정상적 일 수 있습니다.
- 중등도의 지속적인 천식 증상은 하루에 한 번 발생합니다. 폐 기능은 보통 정상보다 상당히 낮습니다.
- 심한 지속적인 천식 이 가장 심한 형태이며, 대부분의 날에 하루 종일 증상이 나타납니다. 폐 기능은 종종 정상 범위보다 훨씬 낮으며 심각한 천식 환자는 심각한 천식 증상으로 입원해야합니다.
의사는 천식 중증도와 조절 수준의 조합에 따라 천식 증상을 조절하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 것입니다. 또한 약물 복용 방법과시기, 천식을 악화시키는 요인을 피하는 가장 좋은 방법, 의사가 천식 조절을 예측하는 방법, 천식 증상 악화에 대처하는 방법 및 방법을 설명하는 천식 행동 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있습니다. 필요할 때 응급 치료를 받으십시오.
사람들은 천식 치료에 대한 반응이 크게 다릅니다 . "중간 지속성"으로 분류 된 천식이있는 사람에게는 효과가있는 증상이 동일한 사람에게는 효과가 없을 수 있습니다. 천식 증상을 조절하는 데있어 중요한 부분은 의사가 정기적으로 후속 방문을하여 치료 방법을 평가하고 그에 따라 조정하는 것입니다.
집에서 증상을 도표로 작성하면 도움이 될 수 있습니다. 의사는 피크 유량계를 처방 할 수 있으며 휴대용 폐 기능 측정 장치를 사용하면 집에서 폐 기능을 추적 할 수 있습니다. 증상에 따라 의사는 약물을 전환하거나 현재 약물의 복용량을 늘려 증상을보다 잘 조절할 수 있습니다. 천식이 잘 조절 된 것 같으면 복용량을 줄일 수도 있습니다.
약물 복용을 시작하면 천식 증상이 호전되어야합니다 . 그러나 어떤 사람들은 약물 복용을 시작한 후 천식 증상이 완전히 완화되는 반면, 많은 사람들은 몇 가지 증상을 계속 경험합니다. 그래도 천식 증상이 지속된다면 무엇을 의미합니까? 천식은 얼마나 조절됩니까?
GINA (Global Institute for Asthma)는 다음과 같은 분류로 증상이 약물에 얼마나 잘 조절되는지를 사용합니다.
- 통제 된 천식 이란 주간 또는 야간 증상이없고, 빠른 구호 약 (1 주일에 2 회 이하)이 필요하지 않으며, 천식 발작 (악화)없이 피크 흐름이 정상임을 의미합니다.
- 부분적으로 통제 된 천식 은 일주일에 두 번 이상 일주일에 두 번 이상 주간 증상을 나타내며 때로는 야간에 빠른 구호 약을 사용합니다. 최고 유속은 정상 및 천식 발작의 80 % 미만입니다. 일 년에 한 번 이상 일주일에 한 번은 발생하지 않습니다.
- 통제되지 않는 천식 은 적어도 일주일에 3 번, 부분적으로 제어 된 천식의 특징 중 3 가지 이상이 있고, 천식 발작이 매주 발생하는 경우입니다.
통제되지 않는 천식을 갖는 것은 귀찮고 때로는 완전히 무섭습니다. 천식 증상을 피하기 위해 활동을 제한해야하는 경우 이미 삶의 질을 떨어 뜨리고 있습니다. 그러나 통제되지 않은 천식은 단순한 성가신 이상입니다. 행복하고 생산적인 삶을 영위하는 데 큰 영향을 줄 수 있으며 질병과 관련된 합병증의 위험이 높습니다.
통제되지 않은 천식의 효과는 다음과 같습니다.
- 천식이 잘 조절되지 않은 성인은 천식이 잘 조절 된 사람보다 3 배나 더 많은 일을 놓치고 있으며, 천식이 조절되지 않은 어린이는 더 많은 학교를 결석하는 경향이 있습니다.
어떤 유형의 지속적 천식이있는 경우, 의사는 급성 천식 증상 및 천식 발작을 완화시키는 데 도움이 될 수있는 속효성 또는 "구조"약물과 장기성 또는 "천식 조절"약물을 처방합니다. 매일 증상을 조절할 수 있도록 매일 복용합니다. 천식 조절 약물은 일상 증상을 줄이고 천식 발작 빈도를 줄이는 데 도움이됩니다.
천식 조절 약물 복용을 처음 시작하면 즉시 차이가 나타날 수 있습니다. 이 약물은 효과를 최대한 발휘하기 위해 몇 주 동안 정기적으로 사용해야 할 수 있으며 심지어 일관되게 복용 할 때만 효과가 있습니다.
처방약, 처방약의 효과 및 개선 효과를 나타내는 데 걸리는 시간에 대해 의사에게 문의하십시오. 충분한 기간 동안 약을 제대로 복용했지만 증상이 완화되지 않으면 의사가 약을 조정해야합니다.
천식 조절 약물이 효과가 없을 수있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 일주일에 두 번 이상 발생하는 주간 천식 증상.
- 일주일에 두 번 이상 천식 구조 약물을 사용해야합니다.
- 일상적인 활동이나 일상 생활의 즐거움을 제한하는 천식 증상.
- 천식 증상이 악화되고있는 것 같습니다.
- 적어도 한 달에 두 번 천식 증상으로 밤에 깨어납니다.
- 운동 중에 발생하는 증상.
- 1 년에 두 번 이상의 천식 발작.
- 폐 기능 감소 (피크 흐름 모니터링 기준).
천식 조절 약물을 복용하고 있지만 여전히 심각한 천식 증상이 나타나면 천식을 더 잘 조절할 수있는 방법에 대해 의사와 상담해야 할 때입니다. 마찬가지로 천식이 있지만 오래 지속되는 제어 약물 대신 증상을 치료하기 위해 빠른 작용 흡입기를 사용하는 경우 약물 조정에 대해 의사와 상담 할 수도 있습니다.
귀하와 담당 의사가 이미 천식 행동 계획 (천식 관리 또는 천식 관리 계획이라고도 함)을 개발 한 경우, 처방약을 더 많이 복용하는 방법과시기를 알려주는 지침이 계획에 포함될 수 있습니다. 그러나 천식 행동 계획에 구체적으로 처방 된 것보다 더 많은 약을 복용하지 마십시오.
천식 행동 계획을 따른 후에도 여전히 증상이 나타나면, 증상을 줄이고 생활에 미치는 영향을 줄이기 위해 계획을 변경하도록 의사와 약속을해야합니다. 증상이 "제어 된"천식의 기준에 맞지 않으면, 의사는 증상을 통제 할 수 있도록 천식 행동 계획을 조정할 수 있어야합니다.
의사가 할 수있는 한 가지는 현재 처방 된 천식 조절 약물의 일정이나 복용량을 변경하는 것입니다. 약을 얼마나 자주 복용하거나 매번 복용량을 늘리면 증상을 더 잘 조절할 수 있습니다. 또 다른 옵션은 기존 처방약에 새로운 약을 추가하거나 현재 복용중인 약을 새 약으로 대체하여 현재 복용중인 약을 변경하는 것입니다.
천식 조절 약물에는 여러 가지 유형이 있지만 가장 자주 처방되는 약물은 다음과 같습니다.
- 코르티코 스테로이드
- 오래 지속되는 베타 -2 작용제 (LABA)
- 코르티코 스테로이드 LABA를 모두 포함하는 것보다 약물
부 신피질 호르몬은 폐기도의 염증을 줄이는 데 도움이되며 일반적으로 흡입기를 통해 매일 복용합니다 (이것은 증상이 나타날 때만 사용하도록 설계된 빠른 작용 구조 흡입기와 동일하지 않음). 천식 증상을 조절하기 위해 한 종류의 코르티코 스테로이드 약물을 처방받은 경우, 의사는 다른 종류의 코르티코 스테로이드로 전환하는 것을 고려할 수 있습니다.
통제되지 않은 천식 증상에 대해 의사를 방문 할 때는 우려 목록을 가져가는 것이 좋습니다.
방법 : 약속을 잡는 증상을 도표화 한 다음 갈 때이 정보를 가지고 오십시오. 여기에는 일일 최고 유량 측정, 증상이 발생한시기 및 증상의 심각도, 시간이 지남에 따라 증상이 호전되거나 악화 될 수 있는지 여부, 구조 흡입기를 얼마나 자주 사용해야했는지, 얼마나 많이 제한해야하는지에 대한 정보가 포함될 수 있습니다. 일상 활동이나 운동, 증상과 관련된 트리거 및 천식 발작에 대한 정보.
이 정보를 의사에게 제공하면 천식 행동 계획 변경에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다. 아직 모를 경우 현재 처방중인 약의 종류를 문의 할 수 있습니다. 의사는 귀하의 약을 변경하기 위해 이용 가능한 옵션이 무엇인지 물어볼 수 있습니다. 귀하는 현재 약의 복용량 또는 빈도를 증가시켜야한다고 생각합니까, 같은 클래스 내에서 유사한 약으로 전환해야합니까? 의사에게 다른 변경이 아닌 특정 변경을 권장하는 이유를 설명하도록 요청할 수 있습니다.
의사에게 천식 조절 계획의 다른 측면 변경에 대해 문의 할 수도 있습니다. 천식 을 악화시키는 요인을 피하기 위해 더 많은 노력을 기울여야합니까? 천식 조절 수준을 추적하기에 충분합니까? 증상이 악화 될 때 새로 처방 된 약물 중 하나의 용량을 일시적으로 늘리는 것이 괜찮습니까? 마지막으로, 천식 행동 계획에 대한 현재의 변화가 천식 증상을 통제하지 못하는 경우 다음 단계가 무엇인지 물어볼 수 있습니다.
