차례:
메릴랜드의 볼티모어에있는 American Pain Foundation의 이사 인 Jim Guest는 "여러 가지 이유로 오늘날 통증이 크게 치료를 받고있다"고 말했다. 최근까지 건강 관리 전문가는 통증 치료에 대한 교육을 거의받지 못했습니다. 환자는 구호에 대한 기대가 낮고 위너로 여겨지기를 원하지 않습니다. 많은 의사와 환자들은 모르핀과 같은 아편 제 (아편에서 추출)와 같은 강력한 진통제에주의합니다. 환자는 종종 불필요하게 중독을 두려워합니다. 의사들은 더 강력한 약물을 처방 할 때 약물 규제 기관의 감시 강화에 대해 우려하고 있습니다.
고통에 대해 망설임에도 불구하고 전염병입니다. 5 천만 명의 미국인이 만성 통증 (6 개월 이상 지속)을 겪으며 2500 만 명이 매년 부상이나 수술로 인한 단기 통증을 경험합니다. 여성은 매일 통증을 느끼고 통증으로 인해 일을 놓치며 만성 통증을 유발하는 상태를 겪는 경향이 있습니다.
의료기관 인증에 관한 공동위원회와 재향 군인 부 (Department of Veterans Affairs)는 통증을 "제 5 활력 징후"로 취급하고 혈압, 맥박, 온도 및 호흡 속도와 같이 조심스럽게 평가할 것을 요구합니다.
조지아 애틀랜타 관절염 재단의 의료 책임자 인 존 클리 펠 (John Klippel)은“의사는 고통을 측정 할 수 없다”고 말했다. "통증을 이해하는 능력은 환자의 통증 설명 능력에 의해 결정됩니다."
이것은 바로 대화를 요구합니다. 의사에게 알리십시오.
- 고통이 시작되었을 때
- 그것이 위치한 곳
- 무엇이 더 나쁘게 만드는가
- 방사 여부
- 현재의 느낌
- 최악의 형태의 느낌
- 가장 가벼운 형태의 느낌
- 통증이 1에서 10까지의 비율로 나타납니다.
찌르기, 아프기, 칙칙함, 꿰 뚫기, 따끔 거림, gna 아 먹기, 깊음, 두근 두근, 충격과 같은 고통을 설명하기 위해 신중하게 단어를 선택하십시오.
통증의 원인에 대한 아이디어를 공유하십시오. 시도한 구제 방법과 결과를 직접적이고 간결하게 설명하십시오.
고통이 당신의 삶에 어떤 영향을 미치는지 설명하는 것이 중요합니다. Klippel은“정확한 설명은 치료를 통해 어떤 종류의 것들을 달성 할 수 있는지, 그리고 환자의 삶에 어떤 차이가 있을지에 대해 의사에게 고통을 안겨줍니다.
통증 완화의 미래
데이비스 캘리포니아 대학 (University of California)의 진통제 부문 책임자이자 고통과 의 전쟁의 저자 인 스콧 피쉬 맨 (Scott Fishman)은“통증 치료 측면에서 미래는 밝다”고 말했다 (Quill, 2001).
"우리는 고통이 누군가의 삶에 미치는 영향을 더 잘 이해하고있다"고 그는 말했다. "우리는 이제 신경 과학을 통해 통증을 해독하고 통증 언어가 뇌에 전달되는 방식을 이해하고 있습니다. 우리는 매일 새로운 돌파구를 발견하고 있습니다. 우리가 알지 못한 새로운 통증 수용체와 약물의 새로운 효과"
신경 손상으로 인한 신경 병증 통증이있는 일부 사람들은 경련이없는 경우에도 항 경련제 인 Neurontin (gabapentin)의 혜택을받을 수 있습니다. 항우울제는 우울하지 않은 환자의 통증을 차단할 수 있습니다. 존스 홉킨스 대학교 신경 외과 교수이자 American Pain Foundation 이사회 회장 인 제임스 캠벨 (James Campbell)은“기분 조절에 관여하는 동일한 분자가 통증 조절에 관여 할 수있다.
과학자들은 아스피린, 이부프로펜 및 나프록센 나트륨 (비 스테로이드 성 항염증제)의 일반적인 선택보다 일부 환자에게 더 나은 진통제가 될 수있는 약물을 개발했습니다. 최신 약물에는 관절염 통증 및 월경통을위한 Vioxx (로 페콕 시브)와 관절염을위한 Celebrex (셀레 콕 시브)가 포함됩니다. 그들은 COX-1 효소를 차단하지 않고 통증과 염증을 유발하는 COX-2 효소를 억제하여 위장을 보호합니다.
고통을 멈추는 더 빠른 방법이 있습니다. 예를 들어, Actiq (아편 펜타닐의 한 형태)는 입에 녹는 향이 나는 마름모꼴로 제공됩니다. 이 약물은 규칙적인 마약 치료를 통해 심한 통증을 겪은 암 환자를 치료합니다.
약사를 참여 시키십시오
미국 제약 협회 (American Pharmaceutical Association)의 약사 및 그룹 정책 책임자 인 수잔 윈 클러 (Susan Winckler)는 약사에게 약에서 무엇을 기대할 수 있는지, 어떤 부작용을보고, 복용량을 놓치면 어떻게해야하는지 물어보십시오. 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 의약품, 비타민 및 약초 보조제를 비롯하여 복용중인 다른 약에 대한 정확한 정보를 제공하십시오.
OTC 의약품은 처방약과 동일한 성분을 포함 할 수 있습니다. 예를 들어 둘 다 아세트 아미노펜이 있으면 너무 많이 들어가서 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 비타민에는 진통제와 상호 작용하는 약초 성분 인 은행 나무가 들어있을 수 있습니다.
Winckler에 따르면 수치심은 사람들이 약물을 올바르게 복용하지 않거나 전혀 시도하지 않는 경우입니다. "약에 대해 배우십시오"라고 그녀는 말합니다. "어떤 사람들은 코데인으로 약물을 처방받을 때 '정말로 나갈 것입니다. 마약을 사용하고 싶지 않습니다.'라고 생각합니다. 그러나 다른 것들이 효과가 없다면, 그것은 당신에게 가장 좋은 약이 될 수 있으며, '느낌이 들지 않을 것'입니다. "
귀하, 약사 및 의사가 함께 일할 때, 귀하의 약물은 의도 한 것을 달성 할 수있는 더 나은 기회를가집니다.
약 너머
사라지는 통증, 특히 만성 통증에는 최신 약을 터뜨리는 것 이상이 포함됩니다. 뉴욕의 Beth Israel Medical Center의 통증 의학 및 완화 치료 부서의 회장 인 Russell Portenoy 박사는 많은 통증 전문가가 여러 분야의 접근법을 선호한다고 강조합니다. 최소 접근법에는 약물 요법, 통증 재활 또는 물리 치료 프로그램 및 심리적 도움이 포함됩니다. 마사지, 바이오 피드백 또는 침술과 같은 다른 치료법을 통합하는 것은 드문 일이 아닙니다.
심리적 도움을 찾는 이유는 무엇입니까? 고통이 머리 속에 있기 때문이 아닙니다. Portenoy 박사는“만성 통증이있는 사람은 심리적 건강, 가족 생활, 성생활, 사회 생활 등 삶의 모든 측면에 영향을 미치는 변화를 겪을 것입니다. "심리학 적 개입은 기술을 극복하고 마음의 힘을 통해 고통을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다."
통증 전문가는 이제 뇌 신호를 방해하는 약물이없는 침습적 기술에 접근 할 수 있습니다. 포르테 노이는 뇌에있는 전극을 통해 낮은 전류를 보내는 깊은 뇌 자극으로 성공했다고 말한다. 가는 와이어가 척수로 들어가는 척수 자극도 효과적이었습니다.
새로운 치료를 받더라도 의사 소통이 중요합니다. 환자의 행동에 달려 있습니다. 통증 수준에 관계없이주의를 기울이고 통증이 악화되기 전에 응답하십시오.
뉴햄프셔 Derry의 통증 관리 간호사 컨설턴트 인 RN은 PaRN Bennett (RN)은“1980 년대에 간호 학교에서 약간의 고통은 아무에게도 상처를주지 않는다는 것을 배웠다”고 말했다. "우리는 과학적으로 통증이 해로울 수 있다는 것을 발견하고 있습니다. 조기에 적극적으로 치료하면 많은 만성 통증 상태가 진행되는 것을 막을 수 있습니다."
