차례:
유방 조영술
유방암 진단을위한 가장 일반적인 진단 도구 인이 엑스레이 기계는 각 유방을 압축하여 이미지를 만듭니다.
시간 : 각보기는 3 초 미만이지만, 영화 설정 및 검토는 대부분의 약속을 30 분으로 늘립니다.
빈도 : 미국 임상 종양 학회 (American Society of Clinical Oncology)는 방사선 치료 후 6 개월 이내에 첫 치료 후 유방 촬영을 계획 할 것을 권장합니다. 그 후, 연간 유방 촬영 사진이 일반적으로 예약됩니다.
전문가 : "유방 촬영 사진은 생명을 구합니다."Seattle Cancer Care Alliance의 의학 종양학 부교수 Julie Gralow는 말합니다. 종양 전문의와 심지어 건강 보험사들은이 기계가 너무 작아서 접촉하기에는 너무 작은 종양을 감지하고 이론적으로 가장 초기의 치료 가능한 단계에서 암을 잡을 수 있다고 말합니다. 유방 조영술은 또한 MRI가 놓칠 수있는 석회화를 선택할 수 있습니다.
단점 : 50 세 미만, 폐경기 전 또는 호르몬 대체 요법을받는 유방암을 가진 여성의 유방에서 종양을 발견하기가 더 어렵습니다. 시애틀 암 케어 얼라이언스의 방사선과 교수이자 유방 영상 디렉터 인 콘스탄스 D. 리먼 (Constance D. Lehman) 박사는“하지만 유방 조영술은 우리가 가진 최고의 도구입니다. "그래서 계속 가져와!"
대략적인 비용 : $ 150- $ 200
보험 : 대부분의 보험사는 유방암 생존자의 유방 촬영 사진에 대한 비용을 지불합니다.
성공률 : 다수의 스크리닝 연구에 따르면 유방 조영술은 일반 인구에서 암의 80-85 %를 차지합니다. 선별 검사에서 초기 유방 조영술의 위양성 비율은 3 ~ 6 % (즉, 94 ~ 97 %의 특이성)였습니다. 오 탐지의 위험은 환자가 불필요하게 불안, 검사 및 치료를받을 수 있다는 것입니다.
가용성 : 넓은
디지털 유방 촬영
이 프로세스는 표준 유방 조영술과 유사하지만 이미지는 디지털 카메라와 매우 유사하게 디지털 방식으로 처리됩니다.
시간 : 각보기는 3 초 미만이지만, 영화 설정 및 검토는 대부분의 약속을 30 분으로 늘립니다.
빈도 : 미국 임상 종양 학회 (American Society of Clinical Oncology)는 방사선 치료 후 6 개월 이내에 첫 치료 후 유방 촬영을 계획 할 것을 권장합니다. 그 후, 연간 유방 촬영 사진이 일반적으로 예약됩니다.
장점 : 유방이 짙은 여성의 경우 디지털 유방 촬영 사진은 필름보다 암을 더 잘 감지합니다. 디지털 유방 조영술은 50 세 미만이거나 폐경기 전이거나 밀도가 높은 유방 조직을 가진 무증상 여성에서 암을 발견하는 데 더 좋습니다. 디지털 유방 조영술을 통해 방사선 전문의는 이미지를 조작 할 수 있습니다.
단점 : 유방 조영술에서 모든 암이 발견되지는 않습니다.
대략적인 비용 : $ 150- $ 200. 디지털 유방 촬영 사진은 시설에 따라 일반 유방 촬영 사진보다 더 비쌀 수 있습니다.
보험 : 대부분의 보험사는 일반 유방 촬영 사진과 동일한 디지털 비용을 지불합니다.
성공률 : 폐경기 이후 여성의 경우 전통 및 디지털 유방 촬영술에서 동일한 결과를 보였지만 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)와 미국 방사선 학회 (American College of Radiology Imaging Network)의 공동 시험에 따르면 디지털은 50 세 미만의 여성에서 암을 발견하는 데 15 % 더 좋습니다. 49, 528 명의 환자와 33 개의 의료 센터. 결과는 2005 년 10 월 New England Journal of Medicine 에보고되었다.
초음파
초음파는 가슴 표면을 가로 질러 움직이는 지팡이를 통해 방출되는 음파를 사용합니다.
시간 : 유방 당 5-30 분.
빈도 : 필요에 따라.
장점 : 초음파는 여성이나 의사가 느끼는 덩어리를 찾거나 특성을 나타내는 백업 도구로 가장 잘 작동합니다. 유방 조직이 치밀하고 원래의 종양이 유방 조영술에 나타나지 않으면 의사도 사용할 수 있습니다. Lehman은“초음파는 덩어리가 낭종인지 단단한지를 결정하는 매우 중요한 진단 도구이지만 강력한 검사 도구는 아닙니다. 초음파는 또한 생검 바늘을 종양으로 안내합니다.
단점 : 부분 유방 절제술 또는 종괴가 발생한 여성의 경우 초음파는 종양과 흉터 조직을 구분할 수 없습니다.
대략적인 비용 : $ 375
보험 : 건강 서비스 제공자는 일반적으로 진 단적으로 사용될 때 초음파를 보호하지만 독립형 스크리닝 도구로는 사용되지 않을 수 있습니다.
성공률 : 초음파는 종양의 절반 만 발견합니다. 그러나 내과 의 아카이브에 따르면 유방 조영술 및 임상 검사와 함께 2003 년 연구에서 초음파는 8 개의 악성 종양을 발견하고 332 종의 악성 종양을 비 암성 낭종 또는 섬유질 조직으로 올바르게 다운 그레이드했습니다.
가용성 : 넓은
CAD (Computer-Aided Detection)
컴퓨터 보조 탐지는 유방 조영술의 추가 기능입니다. 방사선 전문의는 컴퓨터 소프트웨어를 두 번째 눈으로 사용하여 비정상적인 영역을 지적합니다. CAD를 사용하려면 일반 필름을 디지털화해야합니다.
시간 : 이 절차는 환자가 퇴원 한 후에 이루어지기 때문에 의사 진료실에서 보낸 시간은 영향을받지 않습니다.
빈도 : 모든 일상적인 유방 촬영 영상에 CAD가 권장됩니다. Carol H. Lee, MD. 예일대 학교 의과 대학 진단 방사선과 교수
장점 : CAD는 방사선 전문의가 놓칠 수있는 암을 포착합니다. "임상 시험 만 읽는 방사선 전문의의 경우 CAD는 상당한 추가 혜택을 제공하지 않을 수 있지만 다른 유형의 엑스레이 필름을 읽는 비전문 방사선 전문의의 경우 도움이 될 수 있습니다"라고 미국 임상 종양 학회 협회 인 Gralow는 말합니다. 대변인.
단점 : 유방 영상 전문의 방사선 전문의는 종종 CAD뿐만 아니라 암도 발견합니다. 또한, 소수의 여성들이 암이없는 것으로 의심되는 의심스러운 영역을 다시 한 번 찾아 볼 것을 요청합니다.
대략적인 비용 : $ 15
보험 : 다양
성공률 : CAD를 사용하면 7 ~ 20 % 더 많은 암이 발견 될 수 있습니다.
가용성 : 넓은
MRI (자기 공명 영상)
환자는 평평하게 놓여 있고 기계 모자를 통해 움직이며 자기장과 전파를 사용하여 이미지를 만듭니다. 겨드랑이의 유방, 가슴 및 겨드랑 림프 림프구를 검사하기 전에 조영제가 정맥 주사됩니다. 암과 불규칙한 조직은 염료를 흡수 할 가능성이 높으며, 이는 "불이 들어옵니다".
시간 : 45-60 분
빈도 : 유방암 환자의 후속 조치로 MRI를 사용하는 것은 균등하게 합의되지 않았습니다. "우리는 유방암 생존자가 유방 MRI를 가지고 있지 않은 경우 유방 MRI를 갖는 것이 합리적이라고 생각합니다." "우리는 다른 사분면이나 다른 유방암에서 암을 발견 할 수 있습니다."
장점 : 유방암 위험이 25 % 이상인 여성은 매년 MRI를 받아야합니다. 여기에는 알려진 유전자 돌연변이가있는 여성 (예 : BRCA-1 또는 2, P-53 또는 Li-Fraumeni 증후군, 마지막으로 종양 억제 유전자에 영향을 미치는); 테스트를받지 않았지만 알려진 돌연변이를 가진 어머니, 자매 또는 숙모가있는 사람; 그의 생검이 소엽 암종을 원위치 (유방암의 위험을 증가시키는 상태)를 나타내는 것; 이전 암에 대해 10 세에서 30 세 사이의 가슴 방사선을받은 사람. MRI는 또한 유방 보형물을 가진 여성에게 유용 할 수 있습니다.
단점 : MRI는 10 ~ 15 %의 오탐 (false positive)으로 이어지며, 이는 불확실한 불안, 생검, 추가 검사 및 수술 가능성을 초래할 수 있습니다. 유방 MRI는 특별한 유방 코일과 결과를 읽는 전문 지식이 필요합니다.
대략적인 비용 : 약 $ 1, 500
보험 : 상환은 다양하지만 Aetna, Blue Cross / Blue Shield 등은 고위험 여성의 선별 도구로이를 보상합니다.
성공률 : MRI에 대한 선별 데이터는 고위험 여성에서만 수집되었지만 암에서 85 % 이상이 발견되었습니다.
가용성 : 주요 도시
